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医疗卫生
患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐
患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐
练习题库
2022-08-02
55
问题
患者男,40岁。2小时前吃完午饭后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,呈持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC15.4×10
/L,发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理问题是A.排便困难B.活动无耐力C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.体液不足
选项
该患者目前主要的护理问题是
A.排便困难
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.个人应对无效
E.体液不足
答案
E
解析
1.急性单纯水肿性胰腺炎是持续性的上腹部剧痛,并多向肩背部放射,发烧、恶心、排除A。根据题意可判断是肠扭转,B是正确答案。胆囊结石呕吐物会有胆汁,C错。肠结核会有便血,D错。输尿管结石是腰腹部疼痛,绞痛,E错。解题关键:根据疼痛性质及发病诱因综合判断。
2.根据题意患者是小肠扭转,可口服液体石蜡防止肠梗阻,C是正确答案。但仅限于症状较轻者,一经确诊应该立即手术,防止肠坏死。解题关键:小肠扭转时可口服液体石蜡。
3.肠扭转的护理诊断有疼痛、活动无耐力、体液不足:与呕吐有关,排除A、C、D,根据题意患者目前最主要的护理问题是体液不足,不及时纠正容易造成休克,因此E是正确答案。解题关键:熟悉肠扭转的主要护理诊断,结合实际情况解题。
4.肠梗阻患者围手术期常见的并发症有吸入性肺炎、腹腔感染及肠瘘、肠粘连,因此A项内容不对,故本题的正确答案为A。解题关键:倾倒综合征是胃空肠吻合术后出现的并发症。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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