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  3. 患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形

患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形

admin2022-08-02  38
问题 患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是A.出院后3个月内避免重体力劳动B.定期随访，疝复发时可在家中观察C.注意保暖，防止受凉咳嗽D.定期门诊复查，不适随诊E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
选项 患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是
A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.定期随访，疝复发时可在家中观察
C.注意保暖，防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查，不适随诊
E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等
答案 B
解析 根据题干，患者诊断腹外疝，现肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，可能出现了腹外疝嵌顿。出现嵌顿疝时应立即手术，如不及时解除，致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死。故答案为C。
腹外疝出院指导：保持大便通畅，预防感冒咳嗽，避免增加腹内压的动作。切口愈合、拆线后即可出院。出院后3个月内避免重体力劳动及跑步。3年内每年复查1次，注意有无疝复发，若出现复发及时到医院处理，避免发生嵌顿或绞窄。故答案为B。
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