患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块

考试题库2022-08-02  21

问题 患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。此时用下列哪种处理为妥A.注射止痛药B.平卧休息并观察病情变化C.输液D.放置胃肠减压E.用手法回纳疝内容物

选项 此时用下列哪种处理为妥
A.注射止痛药
B.平卧休息并观察病情变化
C.输液
D.放置胃肠减压
E.用手法回纳疝内容物

答案 E

解析 1.年老体弱或伴有其他严重疾病者而禁忌手术者,不宜立即手术,可先行手法复位回纳疝内容物,将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住,阻止疝块突出,故选E。
2.嵌顿疝,多数患者症状会逐渐严重,即使手法复位成功后,也要急诊留观,以免发展成为绞窄性疝需要立即手术。故选B。
3.嵌顿疝病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,考虑为肠管血运不足,肠管坏死,此时需紧急手术切除病变肠管。故选B。解题关键:嵌顿疝的并发症,易出现血运障碍引起肠坏死。
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