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  3. 男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞

男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞

资格题库2022-08-02  43
问题 男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞2～3个／HP，尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎
选项 此时可以诊断为
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.尿道炎
E.前列腺炎
答案 B
解析 根据题干，患者有轻度膀胱刺激征，有脓尿，尿结核菌培养阳性，此时可以诊断为肾结核。故答案为B。
患者诊断为肾结核，故应给予抗结核治疗，为明确肾脏及血管有无病变，还需做KUB（腹部平片）+IVP（静脉肾盂造影）检查。故答案为C。
肾结核的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括支持疗法和结核药物治疗。手术治疗包括病灶清除术、部分肾切除术及肾切除术。该患者右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，可判断右肾病变面积广泛，故此时处理上应考虑抗结核治疗+右肾切除。故答案为A。
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