2. 医疗卫生
  3. 患者女，38岁。因子宫颈癌行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应：呕吐剧烈，口

患者女，38岁。因子宫颈癌行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应：呕吐剧烈，口

免费题库2022-08-02  37
问题 患者女，38岁。因子宫颈癌行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应：呕吐剧烈，口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。为避免该患者出现上次化疗时的并发症，责任护士实施的下列护理措施不包括A.留置24小时尿量B.加强口腔护理C.镇吐D.白细胞基数降至3．0×10/L时，立即报告医生E.按需增加测量体温次数
选项 为避免该患者出现上次化疗时的并发症，责任护士实施的下列护理措施不包括A.留置24小时尿量B.加强口腔护理C.镇吐D.白细胞基数降至3．0×10/L时，立即报告医生E.按需增加测量体温次数
答案 A
解析 1.化疗反应及应对措施：①恶心呕吐；②预防口腔黏膜溃疡；③检测血象和体温。护士的工作主要针对不良反应进行预防，而留置24小时尿量对于本病例患者意义不大，故选A。解题关键：针对化疗的副反应进行预防，定期检测血象变化。
2.合理使用静脉血管，避免多次穿刺造成静脉炎；化疗药物毒性较大，为减轻病人胃肠道毒性反应，护士需要慢速滴注化疗药物；用等渗盐水作为穿刺的引导液：可有效减轻或预防静脉炎发生；药液滴注结束再推入等渗盐水，可避免直接拔针时针头所残余的药物对局部血管、针眼、皮下组织的刺激，使静脉回流增快；拔针后按压穿刺点数分钟，抬高患肢，作好局部处理。故选B。解题关键：减轻化疗反应最主要的措施还是缓慢滴注，静滴时速度控制在30滴／分左右为宜。
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