2. 医疗卫生
  3. 患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外

患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外

免费题库2022-08-02  31
问题 患者男，30岁。身高170cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。患者回病室后应采取何种体位A.侧卧位4小时B.平卧位4～6小时C.中凹位6小时D.去枕平卧位，头偏向一侧4小时E.去枕仰卧位2小时
选项 患者回病室后应采取何种体位
A.侧卧位4小时
B.平卧位4～6小时
C.中凹位6小时
D.去枕平卧位，头偏向一侧4小时
E.去枕仰卧位2小时
答案 B
解析 1.腰麻后常见的并发症是头痛，主要是脑脊液外流，脑内压降低，脑组织失去支撑而下沉，故应去枕平卧，以减少脑脊液外流；硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4～6小时，但不必去枕。故选B。解题关键：麻醉后护理，腰麻去枕平卧；硬膜外麻醉平卧不去枕。
2.半坐卧位适用腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收；腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。故选E。解题关键：半坐卧位适用于腹膜炎，腹部手术。
3.半坐卧位的操作步骤：先将患者床头支架摇起30～50cm，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底。放平时，先摇平膝下，然后摇平床头支架。故选B。解题关键：半坐卧位的摆放，头高30～50cm，膝高15cm。
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