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医疗卫生
男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右
男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右
考试题库
2022-08-02
53
问题
男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是A.阴性结石B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌
选项
首先考虑的诊断是
A.阴性结石
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
答案
E
解析
根据题干,患者无痛性血尿、腰部绞痛,同时伴有排泄性尿路造影(IVP)异常,结合患者的年龄应考虑为肾癌。2.肾盂癌:表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿,可排出条索状血块,血尿程度重。3.阴性结石:可出现肾绞痛,IVP无异常。2.肾结核:可出现膀胱刺激征。4.急性肾盂肾炎:常有寒战、高热,体温达39℃以上,有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。故答案为E。
最能明确诊断肾癌的检查是输尿管肾镜+活检。通过输尿管肾镜取活组织进行病理学检查,病理学检查是诊断肿瘤的金标准。故答案为C。
肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,靶向药物疗效确切。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。故答案为E。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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