首页
登录
医疗卫生
患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热
患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热
练习题库
2022-08-02
34
问题
患者男,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热39℃,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C
~C
,骨折,合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取A.地塞米松30~40mg静脉滴注,维持2周左右B.20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天C.维持动脉血压在90mmHg以上D.卧硬板床E.枕颌吊带卧位牵引
选项
减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取
A.地塞米松30~40mg静脉滴注,维持2周左右
B.20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天
C.维持动脉血压在90mmHg以上
D.卧硬板床
E.枕颌吊带卧位牵引
答案
B
解析
1.该患者高处坠落后造成C
~C
,骨折,合并脱位,出现严重呼吸困难,有较重痰鸣音,可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应加强观察和保持气道通畅:脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况,做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人,应立即行气管插管或气管切开,用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键:掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失;可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答案为B。解题关键:熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者C
~C
,骨折,合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人,搬运病人时应避免脊髓损伤,应采取四人搬运法,一人固定头颈部,三人将患者平托到木板上。翻身时应呈轴线翻身,防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键:掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可给予:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服。每日3次。每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注。每日2次。连续5~7天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松30~40mg静脉滴注,维持2周左右,剂量太大,后期应该为口服。因此答案为B。解题关键:掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤,损伤后脊髓有暂时性功能抑制,常在数分钟或数小时内逐渐恢复,最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪,2~4周后,随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。脊髓断裂:脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键:了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施:翻身叩背;辅助咳嗽排痰:指导病人做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰。吸痰;雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋间肌麻痹,若患者无自主呼吸,应给予机械通气,是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键:掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1374642.html
本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
相关试题推荐
对排便异常的叙述正确的是A.胆道梗阻的患者,粪便呈暗黑色 B.肠套叠的患者可有
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.膝胸位 D.截石位 E.蹲位给一般患者行
A.大肠埃希菌感染 B.呼吸浅慢渐深快再浅慢后暂停 C.呼吸与短暂呼吸停止相
A.大肠埃希菌感染 B.呼吸浅慢渐深快再浅慢后暂停 C.呼吸与短暂呼吸停止相
某白血病患者接受化疗,护士静脉滴注柔红霉素60mg+生理盐水40ml时,不慎将药
对库式呼吸困难的描述是A.呼吸表浅,频率较快 B.呼吸变深,节律规整 C.呼
患者,男性,22岁,刚刚诊断为艾滋病,该病人认为自己患病是一种惩罚,并且认为患的
患者,女性,34岁,口服避孕药物进行避孕已1年,某天漏服,补服时间应为性交后A.
患者,女,29岁。孕32周。晨起醒来发现阴道出血,量较多。入院后体格检查:宫高2
患者,男,45岁。因肝硬化合并门脉高压症收治入院。在等待手术治疗期间患者发生食管
随机试题
WhichofthefollowingthingsistheoneGeorgedidfirst?[originaltext]Before
I’veheardbothteachersandstudents(speak)______wellofhim.speak本题测试的是动词的惯
补阳还五汤中重用黄芪为君的用意是A.补气利水B.补气生血C.补气行血D.补气固表
抗原与抗体能特异性结合基于抗原决定簇和抗体什么区的互补A:可变区B:恒定区C
患者男性,40岁。患急性心包炎、心包积液2月余。近几日出现咳嗽、活动后气促。有心
关于意见文种的说法,下列选项错误的是:() A.意见适用于对重要问题提出见
某双柱下条形基础梁,由柱传至基础梁顶面的竖向力设计值分别为F1和F2。基础梁尺寸
按照对经济周期变迁的应变程度将行业分为()。A.增长型行业 B.周期型行业
出现多话现象,可能()。 (A)与咨询效果有关(B)与咨询师有关 (C)
现金资产不包括( )。A.库存现金 B.存放中央银行款项 C.存放同业款项
最新回复
(
0
)