患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色

免费题库2022-08-02  37

问题 患者,男性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外A.严密观察生命体征B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管C.应立即导尿,观察尿量D.立即建立静脉通路E.观察病人意识状态

选项 护士为该患者采取的护理措施应除外
A.严密观察生命体征
B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
C.应立即导尿,观察尿量
D.立即建立静脉通路
E.观察病人意识状态

答案 B

解析 根据题干,患者车祸撞伤下腹部后,出现面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,可判断发生了失血性休克,故此时应建立股静脉深静脉置管,快速补液,迅速补充血容量。故答案为B。
根据题干,患者耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈,可判断为骨盆骨折。导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹,可判断为尿道断裂。故答案为D。
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