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患者女,27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷,心率120次/分,呼吸2
患者女,27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷,心率120次/分,呼吸2
考试题库
2022-08-02
33
问题
患者女,27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷,心率120次/分,呼吸21次/分,肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。首先应采取的护理措施是A.指导产妇平卧B.继续观察C.报告医生立即抢救D.立即吸氧E.注射呼吸兴奋剂
选项
首先应采取的护理措施是
A.指导产妇平卧
B.继续观察
C.报告医生立即抢救
D.立即吸氧
E.注射呼吸兴奋剂
答案
D
解析
1.心功能Ⅳ级:不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心衰症状,体力活动后加重。心衰症状包括:①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次。③夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗外呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。故选E。解题关键:心功能Ⅳ级不能进行任何体力活动,休息状态下即出现心衰症状。
2.急性心力衰竭的紧急处理:①体位:患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流。②吸氧:立即高流量加压吸氧。③按医嘱用药:吗啡、快速利尿、血管扩张剂、洋地黄类药物、氨茶碱(解除支气管痉挛)。故选D。解题关键:急性心力衰竭立即高流量加压吸氧。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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