2. 医疗卫生
  3. 患者男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角

患者男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角

题库2022-08-02  58
问题 患者男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为A.颈部淋巴结化脓性炎B.恶性淋巴瘤C.甲状舌管囊肿D.颈部淋巴结结核E.淋巴结转移癌
选项 A.颈部淋巴结化脓性炎
B.恶性淋巴瘤
C.甲状舌管囊肿
D.颈部淋巴结结核
E.淋巴结转移癌
答案 B
解析 颈淋巴结结核临床表现为颈部单侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结，以单侧者居多，转移性肿瘤淋巴结质地较硬，初起常为单发、无痛，尚可被推动；以后迅速增大，肿块呈结节状、表面不平、固定，且伴局部或放射性疼痛；晚期，肿块可发生坏死、破溃、感染和出血，且分泌物带有恶臭。甲状腺舌管囊肿表现为位于颈前区中线、舌骨下方的1～2cm圆形肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，并随吞咽或伸、缩舌而上、下活动。恶性淋巴瘤肿大淋巴结常先出现于一侧或双侧颈侧区，散在、稍硬、尚活动、无压痛；继之病情迅速发展，淋巴结逐渐融合成团，伴腋窝、腹股沟淋巴结和肝脾肿大及不规则高热。该患者属于恶性淋巴瘤，答案为B。解题关键：能够区分颈部肿块。
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