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患者男，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2

admin2022-08-02  21
问题 患者男，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.上消化道出血D.肠结核E.急性胃肠炎
选项 A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.上消化道出血
D.肠结核
E.急性胃肠炎
答案 D
解析 溃疡性结肠炎表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛一些列症状，因此A错。结肠癌表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，后期会因为癌肿变大而便秘，因此B错误。上消化道出血会有柏油样血便，C错。肠结核时表现为反复右下腹部疼痛、腹泻、大便成糊状，检查回盲部有跳跃征，因此D是正确答案。急性胃肠炎发病急，时间短，根据题意排除E。解题关键：X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征是肠结核的特征性表现。
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