2. 医疗卫生
  3. 患者男．39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴

患者男．39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴

免费题库2022-08-02  56
问题 患者男．39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是A.立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.胃肠减压及支持疗法D.钡剂灌肠E.腹腔穿刺、灌洗
选项 A.立即剖腹探查
B.口服钡剂全胃肠道透视
C.胃肠减压及支持疗法
D.钡剂灌肠
E.腹腔穿刺、灌洗
答案 C
解析 根据患者临床表现及辅助检查结果可初步判断是术后肠梗阻，此时应该禁食，给予胃肠减压，因此C是正确答案。根据病情可判断原因，不必剖腹探查和腹腔穿刺，A、E错。患者排便不畅，不宜用钡剂，会加重腹胀，B、D错。解题关键：根据病情得出是肠梗阻，选择合理处理方式。
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