女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口

最全题库2022-08-02  42

问题 女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.机化性血胸

选项 A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸

答案 B

解析 根据题干,患者呼吸时伤口处出发嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音,可能的诊断为开放性气胸。1.开放性气胸:病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。2.闭合性气胸:病人有胸闷、气促和胸痛等症状。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。3.张力性气胸:极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。4.损伤性血胸、机化性血胸:叩诊为浊音。故答案为B。
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