2. 医疗卫生
  3. 患者男．30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，

患者男．30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，

最全题库2022-08-02  63
问题 患者男．30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次／分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.体温过高C.体液不足D.知识缺乏E.有感染的危险
选项 A.清理呼吸道无效
B.体温过高
C.体液不足
D.知识缺乏
E.有感染的危险
答案 C
解析 中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。严重热应激时，由于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。故选C。解题关键：大量出汗导致水和钠丢失，引起脱水和电解质平衡失常。
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