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患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔
患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔
admin
2022-08-02
57
问题
患者,女性,42岁,危桥行走时,不慎从高处摔下,头部触地,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,下列护理措施不恰当的是A.床头适当抬高B.避免用力打喷嚏C.禁止鼻腔滴药D.观察记录脑脊液流出量E.禁腰穿
选项
A.床头适当抬高
B.避免用力打喷嚏
C.禁止鼻腔滴药
D.观察记录脑脊液流出量
E.禁腰穿
答案
A
解析
根据题干,患者从高处摔下,当即头痛、恶心,从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征,可判断为颅前窝骨折。1.颅底骨折合并脑脊液漏者,要绝对卧床休息。2.有脑脊液漏者,枕下应垫无菌小巾,一切操作应按无菌伤口处理,防止感染。3.病人取平卧位,向患侧卧,便于引流(A错)。4.鼻漏者禁用手掏、堵塞,不能用力咳嗽、打喷嚏,防污染有脑脊液逆流入颅内,造成颅内感染积气。5.颅底骨折病人禁止做腰穿,防止发生脑疝。6.观察记录脑脊液流出量。故答案为A。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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