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  3. 患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔

患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔

admin2022-08-02  32
问题 患者，女性，42岁，危桥行走时，不慎从高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，下列护理措施不恰当的是A.床头适当抬高B.避免用力打喷嚏C.禁止鼻腔滴药D.观察记录脑脊液流出量E.禁腰穿
选项 A.床头适当抬高
B.避免用力打喷嚏
C.禁止鼻腔滴药
D.观察记录脑脊液流出量
E.禁腰穿
答案 A
解析 根据题干，患者从高处摔下，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。6小时后开始形成熊猫眼征，可判断为颅前窝骨折。1.颅底骨折合并脑脊液漏者，要绝对卧床休息。2.有脑脊液漏者，枕下应垫无菌小巾，一切操作应按无菌伤口处理，防止感染。3.病人取平卧位，向患侧卧，便于引流（A错）。4.鼻漏者禁用手掏、堵塞，不能用力咳嗽、打喷嚏，防污染有脑脊液逆流入颅内，造成颅内感染积气。5.颅底骨折病人禁止做腰穿，防止发生脑疝。6.观察记录脑脊液流出量。故答案为A。
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