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医疗卫生
患者女.18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+)
患者女.18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+)
题库
2022-08-02
52
问题
患者女.18岁。突发剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+).体温37℃,既往身体健康。CT示:颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,首先应考虑A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿
选项
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿
答案
C
解析
患者体温不高,可排除脑炎、脑膜炎和脑脓肿。患者现有突发剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,头颅CT扫描表现为颅底各池、大脑纵裂及脑沟密度增高,积血较厚处提示可能即系破裂动脉所在处或其附近部位。该患者可诊断为"蛛网膜下腔出血",故选C。解题关键:患者有颅压增高表现,CT检查提示出血部位。
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