应立即采取手术治疗的是A.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎 B.盆腔感染所致腹膜炎

考试题库2022-08-02  50

问题 应立即采取手术治疗的是A.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎B.盆腔感染所致腹膜炎C.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成D.败血症所致腹膜炎E.急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者

选项 A.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎
B.盆腔感染所致腹膜炎
C.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
D.败血症所致腹膜炎
E.急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者

答案 E

解析 阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成,病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收,也可在超声下穿刺或置管引流,若脓肿扩大无局限趋势,可以手术切开引流,故C不对。腹膜炎手术适应证:①非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔,胆囊坏疽,绞窄性肠梗阻,腹腔内脏器损伤破裂,胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。(A不对)③腹腔内炎症较重,有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。(B、D不对)④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者(故选E)。解题关键:腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者,应该及时手术。
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