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医疗卫生
患者男,39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血,下列护理措施中错误的是A.去枕平
患者男,39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血,下列护理措施中错误的是A.去枕平
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2022-08-02
38
问题
患者男,39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血,下列护理措施中错误的是A.去枕平卧,头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.立即建立静脉通道D.给予流质饮食E.备好三腔二囊管备用
选项
A.去枕平卧,头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.立即建立静脉通道
D.给予流质饮食
E.备好三腔二囊管备用
答案
D
解析
门静脉高压患者首先控制出血,维持体液平衡,恢复血容量建立静脉通道,C说法正确。患者去枕平卧,防止再次呕吐,头偏向一侧,及时处理呕吐物血迹,A说法正确。密切观察病情,定时测量血压、脉搏、呼吸,监测中心静脉压和尿量。准确观察和记录出血的特点,如出血前常有上腹部不适及恶心感,随后呕出血性胃内容物。注意呕血和黑便的颜色、质、量,B说法正确。必要时三腔二囊管止血,因此E说法正确。消化道出血,无法饮食,应该禁食。D说法错误。故此题选D。
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护师初级
护理类
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