首页
登录
医疗卫生
患者男,32岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,
患者男,32岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,
考试题库
2022-08-02
26
问题
患者男,32岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险D.疼痛E.知识缺乏
选项
A.组织灌注量改变
B.潜在皮肤完整性受损
C.有外伤出血的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
答案
D
解析
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的小动脉,小静脉也常受累。好发于男性青壮年。症状是:苍白,无脉,疼痛,发冷,感觉异常。临床上分为四期:Ⅰ期只有患肢麻木、针刺等异常感觉,患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。Ⅱ期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。Ⅲ期以缺血性静息痛为主要症状。在患肢出现持续性剧烈疼痛,夜间更甚,迫使病人日夜屈膝抚足,不能入睡。Ⅳ期以出现趾(指)端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。临床症状继续加重,疼痛剧烈。因此疼痛的特点与重要患肢疼痛和运动的关系:患肢疼痛的性质,疼痛的程度、持续时间;与行走的关系;是间歇性跛行,还是静息痛;跛行距离和跛行时间;是否伴有麻木、发凉、针刺等异常感觉。采取的止痛措施及效果。目前最主要护理诊断是疼痛。因此D为正确答案。解题关键:疼痛和运动关系是血栓闭塞性脉管炎主要特点。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1372493.html
本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
相关试题推荐
患者,女性,34岁,聚餐后突然发热38.3℃,腹痛,大便呈脓样,有里急后重,诊断
患者,男性,56岁,血尿1个月,每次均为初始血尿,考虑出血部位在A.前尿道 B
胰胆管造影的患者应采取的体位是A.半卧位 B.头低足高位 C.俯卧位 D.
患者女,27岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,诊断为肾盂肾炎,其尿常规检查
患者,男性,56岁,损伤性血胸入院4小时,患者呼吸困难,血压低,行闭式胸膜腔引流
患者女,第一胎,孕38周,单胎,经查胎位正常,脐绕颈1周,宫口开全2.5小时胎儿
糖尿病患者常合并眼盲及肾衰竭,原因是A.小动脉病变 B.大动脉病变 C.微血
患者男,50岁,确诊为急性感染性多发性神经根炎,突发呼吸肌重度麻痹时应A.去枕平
患者,女性,54岁,手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后血压立即下降,主要原因是A.麻
患者男,50岁。颈部急性蜂窝织炎,该病人最易引起A.休克 B.肾衰竭 C.窒
随机试题
新中国成立后,中国政府一直致力于提高女性的社会地位。经过多年的努力,女性群体在社会各个领域产生了不可忽视的力量。近年来,越来越多的女性在政府部门任职,参
A.胃黏膜萎缩 B.恶性贫血 C.两者皆有 D.两者皆无A型萎缩性胃炎(
热水袋之于()相当于彩色铅笔之于()A.
图示为一平面简谐机械波在t时刻的波形曲线,若此时A点处媒质质元的振动动能在增大,
从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性:
下边四个图形中,只有一个是由上边的四个图形拼合(只能通过上、下、左、右平移)而成
根据《农村土地承包法》,土地经营权流转的期限为( )。A.30年 B.永久
甲公司拥有一幢商住综合楼,该综合楼于2012年8月底竣工后对外出租。2014年9
为了减轻家庭负担,小肖初中毕业后就外出打工,一直在玩具厂的生产线上工作,最近,因
()具体表现为机构臃肿、人浮于事、生产效率下降。A.人力资源供求平衡 B.人
最新回复
(
0
)