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患者男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴
患者男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴
admin
2022-08-02
39
问题
患者男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐810μmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。下列对该患者大便颜色改变的原因的解释,正确的是A.进食了某些食物如血肠所致B.血小板功能异常导致消化道出血C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
选项
下列对该患者大便颜色改变的原因的解释,正确的是
A.进食了某些食物如血肠所致
B.血小板功能异常导致消化道出血
C.红细胞寿命缩短
D.铁、叶酸缺乏
E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能
答案
B
解析
尿素氮和肌酐高,表现为呕吐,脸脚肿,头痛头晕,贫血,高血压。血肌酐(Scr)>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
血液透析治疗的目的是:(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物,维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。
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