2. 医疗卫生
  3. 患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压17

患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压17

练习题库2022-08-02  76
问题 患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士应为患者提供的饮食是A.优质高蛋白饮食B.优质低蛋白饮食C.富含铁质D.丰富的含钾食物E.补充水分
选项 护士应为患者提供的饮食是
A.优质高蛋白饮食
B.优质低蛋白饮食
C.富含铁质
D.丰富的含钾食物
E.补充水分
答案 B
解析 1.因为慢性肾衰患者血中非蛋白氮的浓度已经很高，如果摄入蛋白质数量多，质量次，势必增加血氮与尿素氮的浓度，加重病情，故应优质低蛋白饮食，选B；人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应适当补充微量元素，而不是铁质，不选C；为防止高钾血症，故而不应补钾，不选D;肾衰时排尿减少，故而不应补充水分，E错。解题关键：慢性肾衰的饮食原则：低蛋白、低磷、高热量及必需氨基酸。
2.慢性肾衰患者病程长，机体消耗过大，大量蛋白质随尿液流失，毒素在体内蓄积，刺激消化道产生食欲不振、恶心呕吐、水电解质及酸碱平衡紊乱、内分泌紊乱，整个机体处于营养失调状态，故应注意饮食，故而选B。解题关键：慢性肾衰病人的营养状况如何，是影响病人生活质量、并发症发生率和长期存活率的重要因素之一。
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