患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院

免费题库2022-08-02 71

问题患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A.恐惧B.营养失调C.有感染的危险D.组织灌注量不足E.活动无耐力

选项此患者目前最主要的护理诊断为
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力

答案 D

解析肝硬化食管静脉曲张破裂出血出现失血性休克表现，应积极抗休克治疗，改善组织灌注不足情况。治疗护理中，宜输新鲜血，因库存血含氨量高，易诱发肝性脑病。

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护师初级

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