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医疗卫生
患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院
患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院
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2022-08-02
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问题
患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A.恐惧B.营养失调C.有感染的危险D.组织灌注量不足E.活动无耐力
选项
此患者目前最主要的护理诊断为
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
答案
D
解析
肝硬化食管静脉曲张破裂出血出现失血性休克表现,应积极抗休克治疗,改善组织灌注不足情况。治疗护理中,宜输新鲜血,因库存血含氨量高,易诱发肝性脑病。
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护师初级
护理类
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