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提示肝硬化进入肝功能失代偿期的表现是A.食欲差 B.消化功能下降 C.恶心、
提示肝硬化进入肝功能失代偿期的表现是A.食欲差 B.消化功能下降 C.恶心、
资格题库
2022-08-02
35
问题
提示肝硬化进入肝功能失代偿期的表现是A.食欲差B.消化功能下降C.恶心、呕吐D.腹部移动浊音(+)E.肝掌
选项
A.食欲差
B.消化功能下降
C.恶心、呕吐
D.腹部移动浊音(+)
E.肝掌
答案
D
解析
失代偿期:症状显著,主要为:
1.肝功能减退的临床表现:
(1)消化道
(2)出血、贫血:肝脏合成凝血因子减少。
(3)内分泌失调:肝脏对雌激素的灭活功能减退,部分病人出现蜘蛛痣,主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域;还可有肝掌、蜘蛛痣。
另外:肝功能减退时,肝脏对醛固酮及抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发醛固酮及抗利尿激素增多,致钠水潴留、水肿,促进和加重腹水的形成。肾上腺皮质功能减退,表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。
2.门静脉高压的临床表现
门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。
(1)脾大、脾功能亢进:晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数的减少,称为脾功能亢进。
(2)侧支循环建立与开放:食管和胃底静脉曲张。
(3)腹水:是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,失代偿期病人75%以上有腹水,也是病人就医的主要原因。①门静脉压力增高;②血清白蛋白降低;③肝淋巴液生成过多 ④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多;⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,排尿减少。
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护师初级
护理类
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