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患儿男.42天。因"腹胀5天,便血伴呕血1天"就诊。查体:患儿精神差,面色苍白,
患儿男.42天。因"腹胀5天,便血伴呕血1天"就诊。查体:患儿精神差,面色苍白,
资格题库
2022-08-02
42
问题
患儿男.42天。因"腹胀5天,便血伴呕血1天"就诊。查体:患儿精神差,面色苍白,呼吸浅促,心肺无异常,腹胀明显,肠鸣音消失。X线片显示小肠充气,肠管扩张。该患儿最可能为A.急性重型腹泻B.咽下综合征C.急性坏死性小肠结肠炎D.细菌性痢疾E.急性病毒性肠炎
选项
A.急性重型腹泻
B.咽下综合征
C.急性坏死性小肠结肠炎
D.细菌性痢疾
E.急性病毒性肠炎
答案
C
解析
急性坏死性小肠结肠炎起病急,有剧烈腹痛、腹胀、呕吐、血便,中毒症状明显或伴休克者,腹胀为首发症状。X线片显示小肠充气,肠管扩张。故选C。小儿急性重型腹泻:消化道症状为食欲低下,呕吐,甚至进水即吐,严重者可吐咖啡样液体,大便次数增多,每天十次或数十次,多呈黄绿色或蛋花样水便,代谢紊乱,故A错误。咽下综合征主要原因是吸入大量羊水,未开始吸奶即吐,呕吐物为羊水,进食后加重,体检腹胀不明显,排除B。细菌性痢疾见于1~7岁儿童,全身症状重,以腹泻为首发症状,大便每日大于10次,为黏液便,大便镜检可见大量白细胞,大便pH值大于7,大便培养可见志贺菌阳性,排除D。病毒性肠炎:多见于6个月~2岁小儿,全身症状轻,以呕吐、腹泻为首发症状,大便每日3~10次,呈水样便,大便pH值小于7,大便可分离出轮状病毒,排除E。解题关键:新生儿急性坏死性小肠结肠炎典型临床表现为腹胀,X线检查可见肠道充气。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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