2. 医疗卫生
  3. 患者男，32岁。于午饭后突然发热38.3℃。腹痛，随即排便，大便呈脓样，有里急后

患者男，32岁。于午饭后突然发热38.3℃。腹痛，随即排便，大便呈脓样，有里急后

题库2022-08-02  29
问题 患者男，32岁。于午饭后突然发热38.3℃。腹痛，随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为细菌性痢疾。大便化验结果可用于确诊本病的是A.红细胞满视野B.白细胞>15个／高倍视野C.柏油样D.米泔水样E.鲜血便
选项 A.红细胞满视野
B.白细胞>15个／高倍视野
C.柏油样
D.米泔水样
E.鲜血便
答案 A
解析 细菌性痢疾是由志贺菌属细菌（又称痢疾杆菌）引起的急性肠道传染病，故称志贺菌病。粪便检查外观多为黏液脓血便，常无粪质，镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆的白细胞和少量巨噬细胞。故排除B答案，A正确。柏油样便见于各种原因导致的上消化道出血，如消化道溃疡、肝硬化，故C不正确。米泔水样便见于霍乱、副霍乱，故D不正确。鲜血便见于痔疮、肛裂、直肠癌等，故不选E。解题关键：细菌性痢疾典型粪便是黏液、脓性或脓血便。粪便检查，镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆的白细胞和少量巨噬细胞。
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