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患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入

免费题库2022-08-02  39
问题 患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为A.直肠结肠癌变B.中毒性巨结肠C.急性肠穿孔D.直肠癌变E.结肠大量出血
选项 A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
答案 B
解析 溃疡性结肠炎常并发中毒性巨结肠。中毒性结肠扩张多在急性期发作，发生率2%，是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以直肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性肠扩张，肠壁变薄，病变多见于横结肠和乙状结肠，诱因有低血钾，钡剂灌肠，使用抗胆碱药或者鸦片类药物，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多，X线平片可见肠腔加宽，结肠袋消失，易并发肠穿孔，病死率极高。
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