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患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入
患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入
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2022-08-02
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问题
患者,女性,29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊,诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛,呈持续性,护士查体:腹肌紧张,反跳痛明显,肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为A.直肠结肠癌变B.中毒性巨结肠C.急性肠穿孔D.直肠癌变E.结肠大量出血
选项
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血
答案
B
解析
溃疡性结肠炎常并发中毒性巨结肠。中毒性结肠扩张多在急性期发作,发生率2%,是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以直肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性肠扩张,肠壁变薄,病变多见于横结肠和乙状结肠,诱因有低血钾,钡剂灌肠,使用抗胆碱药或者鸦片类药物,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多,X线平片可见肠腔加宽,结肠袋消失,易并发肠穿孔,病死率极高。
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护理类
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