患者女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,

练习题库2022-08-02  34

问题 患者女,39岁。有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是A.急性穿孔B.感染C.大出血D.幽门梗阻E.癌变

选项 A.急性穿孔
B.感染
C.大出血
D.幽门梗阻
E.癌变

答案 A

解析 胃肠道穿孔诊断:①多数患者有溃疡病史,急性穿孔前常有溃疡病加重的表现。②穿孔时突然发生上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,很快扩散到全腹;常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象;可有恶心呕吐、腹胀、发热。③患者呈急性病容,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。④腹腔感染时血象白细胞升高。故选A。解题关键:胃肠道穿也患者常有腹肌紧张、出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。
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