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患者男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感
患者男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感
练习题库
2022-08-02
56
问题
患者男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。当前患者最主要的一个护理问题是A.疼痛B.恐惧C.活动无耐力D.有便秘的危险E.体温过高
选项
当前患者最主要的一个护理问题是
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有便秘的危险
E.体温过高
答案
A
解析
病人有高血压病史,反复心前区疼痛,舌下含服硝酸酯类药物疼痛不缓解,心电图提示急性下壁心肌梗死,初步考虑急性心肌梗死的可能性大。心肌损伤标记物增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关,主要检查肌红蛋白和肌钙蛋白,对心肌梗死有极高的敏感性和特异性。心肌梗死病人最常见的护理诊断是急性疼痛,与心肌缺血、缺氧有关。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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