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患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气
患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气
练习题库
2022-08-02
37
问题
患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是A.体温过高B.焦虑C.气体交换受损D.营养失调E.活动无耐力
选项
目前患者的主要护理诊断是
A.体温过高
B.焦虑
C.气体交换受损
D.营养失调
E.活动无耐力
答案
C
解析
肺水肿病人肺泡内渗出过多,会产生大量泡沫性痰.堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息.酒精降低肺泡内泡沫的表面张力 ,使肺泡内的泡沫破裂.从而改善病人的呼吸困难 减轻病情.
因为洋地黄类药物,同样的有着减慢心率的作用,同时,也有着振奋心肌作用的。但是胺碘酮也同样有着减慢心率的作用,它是属于一个治疗,心律失常的药物,所以同时使用必然会影响的,心脏疾病的康复,吲哚美辛这是一个非甾体药物,有着,抗炎作用,对于胃肠道的刺激比较大,一般不同时使用,因为,洋地黄类药物同样会引起,胃肠道的副作用。
气体交换受损诊断主要依据:呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。结合患者体征,故选C答案,该患者主要的护理诊断为气体交换受损。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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