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患者男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷。查体:HR96次/分,律不齐,双肺底可
患者男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷。查体:HR96次/分,律不齐,双肺底可
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2022-08-02
44
问题
患者男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷。查体:HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V
、V
ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。此患者可以诊断为A.急性心包炎,肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄
选项
此患者可以诊断为
A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
答案
B
解析
(1)典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波;数小时后,ST段呈弓背形向上抬高,与T波形成单向曲线;1~2日内出现病理性Q波,70%~80%Q波永存。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。Ⅴ
、Ⅴ
、aVL和Ⅰ导联如果出现典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置,就可以判断出前侧壁发生了梗死。故选B。解题关键:心肌梗死的部位可根据心电图改变的导联来判断。(2)利多卡因是一种窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,是防治急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。故选D。解题关键:利多卡因是防治急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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