2. 医疗卫生
  3. 患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝

患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝

免费题库2022-08-02  36
问题 患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭E.肝炎
选项 A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E.肝炎
答案 D
解析 患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。
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