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患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼
患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼
admin
2022-08-02
38
问题
患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,该患者最可能的诊断是A.慢性气管炎B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病D.慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病E.慢性支气管炎、冠心病
选项
A.慢性气管炎
B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D.慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病
E.慢性支气管炎、冠心病
答案
C
解析
慢性支气管炎:临床出现有连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘,并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。肺心病:肺动脉高压和右心室肥大。上腹部剑突下有明显心脏搏动。故选C。解题关键:慢性支气管炎、肺气肿、肺心痛有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩诊呈过度清音、肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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