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患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛

最全题库2022-08-02  36
问题 患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括A.关节梭形肿胀B.晨起病变关节僵硬、活动受限C.出现类风湿结节D.C反应蛋白增高E.类风湿因子(+)
选项 可提示类风湿活动的表现不包括
A.关节梭形肿胀
B.晨起病变关节僵硬、活动受限
C.出现类风湿结节
D.C反应蛋白增高
E.类风湿因子(+)
答案 A
解析 类风湿关节炎护理措施① 一般护理，嘱病人在急性期、发热或有内脏受累表现时卧床休息。给予富含蛋白质和维生素的饮食，有贫血者增加含铁食物。② 保护关节功能，卧床休息时应平卧硬床，不宜取高枕屈颈和膝部屈曲姿势；对晨僵肢体戴手套保暖，起床后用热水浸泡或洗温水浴，以减轻晨僵程度和尽快缓解症状；关节疼痛明显者遵医嘱服止痛药物；鼓励病人在可以耐受的范围内积极进行主动或被动锻炼；关节局部施行理疗和按摩，以增加局部血液循环，使肌肉松弛，减轻疼痛，消除关节僵硬。③ 观察关节疼痛、肿胀和活动受限的变化，晨僵、关节畸形的进展或缓解的情况；注意关节外的系统受累症状。④ 遵医嘱用药并应注意观察疗效和不良反应。
类风湿关节炎病情活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。
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