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患者女.70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为"脑
患者女.70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为"脑
admin
2022-08-02
49
问题
患者女.70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为"脑出血",此时正确的护理措施是A.头部热敷B.补充血容量C.去枕平卧位D.发病48小时内避免搬动E.12小时后给予鼻饲流质饮食
选项
A.头部热敷
B.补充血容量
C.去枕平卧位
D.发病48小时内避免搬动
E.12小时后给予鼻饲流质饮食
答案
D
解析
发病后24~48小时内避免搬动病人,D正确。头部禁忌热敷,会增加出血量,故A不正确。该患者是基底节区出血,一般出血量为>15ml,不会引起血容量不足,所以不需要补充血容量,故B不正确。脑出血急性期应绝对卧床休息,取侧卧位,床头抬高15°~30°以减轻脑水肿,故C不正确。急性脑出血病人在发病24小时内应暂禁食,在生命体征平稳,无颅内压增高症状及严重消化道出血时,可进流质饮食,有进食障碍者可鼻饲流食,故E不正确。解题关键:脑出血患者急性期绝对卧床休息,取侧卧位,床头抬高15°~30°。发病后24~48小时内避免搬动病人,保持病室安静,严格限制探视。急性脑出血病人在发病24小时内应暂禁食,生命体征平稳后,无颅内压增高症状时,有进食障碍者可鼻饲流质饮食。头部降温可用冰帽。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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