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患者女．70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑

admin2022-08-02  36
问题 患者女．70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是A.头部热敷B.补充血容量C.去枕平卧位D.发病48小时内避免搬动E.12小时后给予鼻饲流质饮食
选项 A.头部热敷
B.补充血容量
C.去枕平卧位
D.发病48小时内避免搬动
E.12小时后给予鼻饲流质饮食
答案 D
解析 发病后24～48小时内避免搬动病人，D正确。头部禁忌热敷，会增加出血量，故A不正确。该患者是基底节区出血，一般出血量为>15ml，不会引起血容量不足，所以不需要补充血容量，故B不正确。脑出血急性期应绝对卧床休息，取侧卧位，床头抬高15°～30°以减轻脑水肿，故C不正确。急性脑出血病人在发病24小时内应暂禁食，在生命体征平稳，无颅内压增高症状及严重消化道出血时，可进流质饮食，有进食障碍者可鼻饲流食，故E不正确。解题关键：脑出血患者急性期绝对卧床休息，取侧卧位，床头抬高15°～30°。发病后24～48小时内避免搬动病人，保持病室安静，严格限制探视。急性脑出血病人在发病24小时内应暂禁食，生命体征平稳后，无颅内压增高症状时，有进食障碍者可鼻饲流质饮食。头部降温可用冰帽。
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