2. 医疗卫生
  3. 患者男．68岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往

患者男．68岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往

练习题库2022-08-02  39
问题 患者男．68岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是A.偶发室早B.室性心动过速C.窦性心律不齐D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞
选项 A.偶发室早
B.室性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦性心动过缓
E.一度房室传导阻滞
答案 B
解析 心室颤动常见于缺血性心脏病。此外，抗心律失常药物，特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物，严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速（发作时间超过30秒，需药物或电复律始能终止）常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血。治疗不当有时会使心率加快，恶化，转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键：极快的心室率会恶化转变为心室扑动或颤动。
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