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医疗卫生
患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。灌肠过程中,护士操作不妥的是
患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。灌肠过程中,护士操作不妥的是
资格题库
2022-08-02
26
问题
患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。灌肠过程中,护士操作不妥的是A.嘱患者保留1小时以上再排便B.液面与肛门距离40~60cmC.使患者臀部抬高10cmD.灌肠前嘱患者先排便E.溶液量不超过200ml
选项
灌肠过程中,护士操作不妥的是
A.嘱患者保留1小时以上再排便
B.液面与肛门距离40~60cm
C.使患者臀部抬高10cm
D.灌肠前嘱患者先排便
E.溶液量不超过200ml
答案
B
解析
1.阿米巴痢疾病变多在回盲部,因此采取右侧卧位,以保留药液提高疗效,因此B是正确答案。屈膝仰卧位是导尿体位,A错误。中凹卧位是休克体位,C错误。任何类型的灌肠均不会采用俯卧位,D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位,E错误。解题关键:阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠,肛管插入肛门约15~20cm,因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7~10cm,C错误,其余数据均不对,A、B、D错误。解题关键:了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠,来选择肛管插入长度。
3.灌肠之前要嘱咐患者先排便,选择合适的灌肠液,不要超过200ml,协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm,并使桶内液面高于肛门约40~60cm,灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便,因此A、C、D、E的做法都对,只有B的做法不妥,是正确答案。解题关键:桶内液面要高于肛门约40~60cm,使液体进入肛门速度不宜太快,减少对肛门的刺激,增加液体保留时间。
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本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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