2. 医疗卫生
  3. 患者．67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压

患者．67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压

资格题库2022-08-02  49
问题 患者．67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛与心肌缺血、坏死有关C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
选项 A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
答案 B
解析 心梗最常见的临床表现是胸痛，所以在护理过程中，应该首先考虑解除患者的疼痛，所以在护理诊断中应该把胸痛放在第一位，因此选B是正确的。解题关键：面对疾病是应该优先护理诊断。
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