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  3. A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关 B.有受伤的危险：与视物不

A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关 B.有受伤的危险：与视物不

练习题库2022-08-02  57
问题 A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关B.有受伤的危险：与视物不清有关C.潜在并发症：心律不齐D.母乳喂养有效E.体温升高符合护理诊断的PES公式描述的是
选项 符合护理诊断的PES公式描述的是
答案 A
解析 （1）合作性问题是指不能通过护士的独立手段解决的由疾病、治疗、检查所引起的并发症。所以合作性问题的是，潜在并发症：心律不齐。（2）护理诊断的陈述方式称为PES公式，包括三个要素：问题（P）,即护理诊断的名称；症状和体征（S）;相关因素（E）,多用"与……有关"来陈述。所以陈述方式称为PSE公式的是，低效性呼吸形态：发绀、呼吸急促：与胸部疼痛有关。
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