小脑幕切迹疝时的瞳孔变化是（）。A．逐渐散大 B．逐渐缩小 C．先缩小后散大

题库2022-08-02 24

问题小脑幕切迹疝时的瞳孔变化是（）。A．逐渐散大B．逐渐缩小C．先缩小后散大D．先散大后缩小E．无明显变化

选项 A．逐渐散大
B．逐渐缩小
C．先缩小后散大
D．先散大后缩小
E．无明显变化

答案 C

解析小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变，使颞叶内侧的海马钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔，压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果。发病时，瞳孔两侧不等大，患侧最初动眼神经受到刺激，兴奋性增高，出现一过性的瞳孔缩小，进而逐渐开始散大，对光反应迟钝。

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