患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲

资格题库2022-08-02  17

问题 患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月,加重1个月入院,查体:全身散在皮肤紫癜,腹部胀痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高,AFP正常。若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适,并呕吐咖啡渣样液体,随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80∕50mmHg,HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是()。A.体液不足B.焦虑C.活动无耐力D.营养失调:低于机体需要量E.潜在并发症:休克

选项 A.体液不足
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.潜在并发症:休克

答案 E

解析 肝硬化患者常并发食管胃底静脉曲张,饮食后曲张静脉可破裂而引起呕血。该患者呕吐咖啡渣样液体,BP80∕50mmHg,已出现休克,应及时处理。
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本试题收录于: 护师初级题库护理类分类

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