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共用题干 患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素＜sup>131＜/sup>I治

admin2022-08-02  30
问题 共用题干患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素＜sup>131＜/sup>I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT＜sub>3＜/sub>↑，FT＜sub>4＜/sub>↑，TSH↓。该患者最可能的诊断是A:甲亢性心脏病B:甲亢复发C:放射性甲状腺炎D:甲状腺危象E:心力衰竭
选项 该患者最可能的诊断是
A:甲亢性心脏病
B:甲亢复发
C:放射性甲状腺炎
D:甲状腺危象
E:心力衰竭
答案 D
解析 该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素＜sup>131＜/sup>I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T＜sub>3＜/sub>转变为T＜sub>4＜/sub>；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。
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