患者男，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，

题库2022-08-02 35

问题患者男，65岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是A:急性胆管炎B:急性胆囊炎C:急性胰腺炎D:绞窄性肠梗阻E:肠系膜上动脉栓塞

选项 A:急性胆管炎
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:绞窄性肠梗阻
E:肠系膜上动脉栓塞

答案 E

解析肠系膜动脉栓塞多发生于心脏病和主动脉粥样硬化患者，肠系膜血管栓塞可引起小肠坏死、穿孔，并发弥漫性腹膜炎和休克。同时伴有面色苍白，四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等失血性休克的表现。

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