患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,

admin2022-08-02  22

问题 患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为A:室间隔缺损B:房间隔缺损C:动脉导管未闭D:肺动脉狭窄E:法洛四联症

选项 A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症

答案 E

解析 【考点】法洛四联症临床表现及诊断【精析】由题患儿出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音可以判断出此患儿符合法洛四联症的临床表现,故本题选E。【避错】本题部分考生容易误选D,主要是对先天性心脏病的临床表现未掌握,不能正确区分各种分型;A.室间隔小型缺损可无明显症状,中型缺损影响生长发育,消瘦、乏力、气短,易患肺部感染;大型缺损出现右向左分流时,呈现青紫,肺动脉第二音显著亢进。B.房间隔缺损表现气促、乏力和影响生长发育,肺动脉瓣区第二音亢进并呈固定分裂。C.动脉导管未闭表现为气急、咳嗽、乏力多汗、生长发育落后等。。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。
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