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育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多5小时，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕

admin2022-08-02  31
问题 育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多5小时，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50天大小，软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑A:先兆流产B:难免流产C:不完全流产D:过期流产E:葡萄胎
选项 A:先兆流产
B:难免流产
C:不完全流产
D:过期流产
E:葡萄胎
答案 B
解析 【考点】流产的辅助检查【精析】难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。【避错】本题部分考生容易误选A，本题主要考查流产的类型和临床表现，由题子宫增大如孕50天大小，宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开，子宫大小与孕周相符，难免流产宫口已扩张，子宫大小与孕周相符或略小；不全流产妊娠物部分已排出体外，阴道流血持续不止，甚至发生休克。宫颈口扩张，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者，子宫不再增大或反而缩小，早孕反应或胎动消失。宫口未开，子宫小于孕周。
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