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医疗卫生
某急性脑出血患者,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍
某急性脑出血患者,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍
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2022-08-02
66
问题
某急性脑出血患者,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该患者不适用A:绝对安静卧床B:头部禁止使用冰袋或冷敷C:及时清除口腔分泌物和呕吐物D:头部略抬高,稍向后仰E:若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食
选项
A:绝对安静卧床
B:头部禁止使用冰袋或冷敷
C:及时清除口腔分泌物和呕吐物
D:头部略抬高,稍向后仰
E:若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食
答案
B
解析
【考点】急性脑血管疾病的护理措施【精析】脑出血患者的护理常规:①绝对卧床休息,尽量减少搬动;②侧卧位;③禁食24小时,防止颅内压增高引起呕吐;④保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症,防止误吸,吸痰是动作要轻柔,以免损伤气管黏膜;⑤给予吸氧,防止脑缺氧;⑥预防脑疝发生的可能,应尽早抢救;⑦采用物理降温治疗有利于脑细胞的恢复。本题中,患者有血压增高,意识障碍,提示有颅内高压的可能,为防止脑疝的形成,应给予物理降温。故本题选B项。【避错】本题易错选D,考生未完全掌握急性脑血管疾病的护理措施。针对解析中的护理措施要牢记。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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