患者于中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T37.7℃,上腹部压痛

练习题库2022-08-02  35

问题 患者于中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐,护理查体:T37.7℃,上腹部压痛明显,但无反射痛,肠鸣音亢进,血常规、大便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病A:急性胃炎B:急性胰腺炎C:急性胆囊炎D:急性肠炎E:胃溃疡

选项 A:急性胃炎
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠炎
E:胃溃疡

答案 A

解析 【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺炎表现为持续性疼痛阵发性加剧,放射到后腰部,频繁呕吐,多有暴饮暴食和大量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热,突发性右上腹阵发性绞痛,进食油腻后引发,右上腹有压痛反跳痛肌紧张,Murphy征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热,恶心呕吐,胃绞痛。故选A。【避错】本题易误选D,考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎,急性肠炎是由细菌及病毒等引起的,表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热,查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等,患者无腹泻反射痛等症状,排除D,本题答案为A。
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