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患者男性,77岁,体温39.6℃,皮肤潮红,脉率加快,给予药物降温,为防止虚脱应
患者男性,77岁,体温39.6℃,皮肤潮红,脉率加快,给予药物降温,为防止虚脱应
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2022-08-02
51
问题
患者男性,77岁,体温39.6℃,皮肤潮红,脉率加快,给予药物降温,为防止虚脱应重点观察有无A:头晕、出汗、疲倦B:皮肤苍白、无汗、寒战C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗D:脉搏细速、面部潮红、头晕E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
选项
A:头晕、出汗、疲倦
B:皮肤苍白、无汗、寒战
C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D:脉搏细速、面部潮红、头晕
E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
答案
E
解析
【考点】病情观察【精析】虚脱常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下,患者出现面色苍白,虚汗淋漓,头昏眼花,恶心呕吐,心跳加快,血压下降,脉率加快、四肢厥冷,大小便失禁,甚至晕倒在地等症状。【避错】本题易混淆虚脱和高热的观察重点,高热主要观察患者的皮肤颜色、出汗状况和有无寒战等症状,所以B项错误,本题防止虚脱的观察重点是血压下降,脉率加快、四肢厥冷等,故本题答案为E。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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