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病人,女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发
病人,女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发
admin
2022-08-02
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问题
病人,女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木,皮肤未出现破损。该病人骶尾部的压疮属于( )。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期
选项
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
答案
A
解析
根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可将压疮分为三期:①淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛。②炎性浸润期:受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。③溃疡期:分为浅度溃疡期和深度溃疡期。浅度溃疡期指浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,疼痛加重;坏死溃疡期指坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染常达骨骼,甚至造成败血症。病例中骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木,皮肤未出现破损,属淤血红润期。
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护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
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