患者男,75岁。突发呼吸困难,端坐呼吸,自诉胸闷,气促。烦躁不安。查体:血压19

admin2022-08-02  40

问题 患者男,75岁。突发呼吸困难,端坐呼吸,自诉胸闷,气促。烦躁不安。查体:血压196/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底部可闻及干、湿啰音,心律齐,双下肢未见水肿。最可能的诊断是(  )。A.高血压脑病B.右心衰C.左心衰D.呼吸衰竭E.全心衰

选项 A.高血压脑病
B.右心衰
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.全心衰

答案 C

解析 左心衰最常见表现为“呼吸困难、端坐呼吸,双肺低湿啰音(由于肺毛细血管内压增高,液体可渗到肺泡内所致)”。根据题意可知,患者有高血压,高血压使左心后负荷增加,导致心肌肥厚、扩张,当血压过高,超过左心代偿能力,最终导致左心衰。因此答案选C。
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